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Ressenti des médecins généralistes, infirmières et patients sur le protocole ASALEE
dans les Landes : évaluation qualitative croisée par méthode focus group - CISMeF
Ressenti des médecins généralistes, infirmières et patients sur le protocole ASALEE
dans les Landes : évaluation qualitative croisée par méthode focus groupDocument
Titre : Ressenti des médecins généralistes, infirmières et patients sur le protocole ASALEE
dans les Landes : évaluation qualitative croisée par méthode focus group;
Description : Grâce à une coopération entre médecins généralistes et infirmières de santé publique
(IDSP), ASALEE (Action de SAnté Libérale en Équipe) a prouvé son efficacité chez les
patients atteint de pathologies chroniques. Plusieurs études qualitatives (entretiens
semi-dirigés majoritairement) ont évalué le ressenti de chaque protagoniste de cette
coopération médecins / IDSP / patients, mais aucune de manière croisée. Quel est le
ressenti croisé de ces différents acteurs ? Y a-t-il des pistes d’amélioration au
fonctionnement d’ASALEE ? Nous avons réalisé une évaluation qualitative croisée par
méthode focus group. Les participants ont souligné la disponibilité des IDSP, leur
qualité d’écoute et leur bienveillance, leur prise en charge globale centrée sur la
personne et l’établissement d’une relation de confiance favorisant l’autonomie du
patient. La simplicité administrative a été saluée, ainsi que l’accessibilité, qu’elle
soit financière (prise en charge intégrale par l’assurance maladie) ou géographique
(réalisation d’une éducation thérapeutique en ambulatoire). Le travail en équipe semble
stimulé par la coopération médecin / IDSP et favoriser un changement des pratiques
médicales. Le fonctionnement holacratique confère adaptabilité aux besoins des patients
et capacité d’innovation. Un manque de communication de la part de l’association a
été évoqué ainsi que des incompréhensions entre IDSP et d’autres professionnels de
santé. Le manque de formation des médecins à ces nouvelles pratiques semblerait limiter
leur adhésion et leur implication. Des difficultés organisationnelle et psychologique
ont été ressenties par certaines IDSP. Des questionnements sont apparus à propos de
la pérennité du financement par l’assurance maladie et le rôle éventuel des acteurs
privés, ainsi que sur la place des infirmières de pratiques avancées. Les pistes d’amélioration
évoquées ont concerné la communication, l’accessibilité des formations, la coordination
entre les différents programmes éducatifs et l’élargissement des champs de compétences
des IDSP.;
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