Description : Introduction : la maltraitance infantile est un problème de santé publique aux lourdes
conséquences sur le développement de l’enfant, mais elle demeure sous diagnostiquée.
Le médecin généraliste occupe une place centrale dans le suivi médical de l’enfant
; il est pourtant rarement à l’origine des informations préoccupantes. Objectif :
mettre en évidence des stratégies de repérage des maltraitances infantiles reproductibles
en cabinet. Méthode : une étude qualitative a été menée par le biais d’entretiens
semi-dirigés auprès de quatorze médecins généralistes des Landes ayant réalisé au
moins une information préoccupante pour suspicion de maltraitances infantiles. Résultats
: ce travail propose des axes d’amélioration des pratiques à partir des stratégies
adaptatives développées par les praticiens interrogés. Parmi ces dernières, différents
sous thèmes ont émergé : utiliser des messages de prévention, créer un refuge pour
l’enfant en amont de toute violence, identifier les signes d’alerte, se positionner
en tant que « médecin soutien » auprès des familles, adopter une neutralité bienveillante,
devenir systématique, et surtout, ne pas rester seul face à des incertitudes. Conclusion
: le médecin généraliste devrait être un acteur central de la protection de l’enfance.
Afin de tendre vers cela, il nous semble primordial d’évoluer vers un nouveau paradigme,
à savoir : reconsidérer le rôle du médecin généraliste dans le soutien à la parentalité,
et repenser la consultation pédiatrique en allant vers un dépistage systématique des
violences intrafamiliales et scolaires.;
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