Description : Les chirurgies des prolapsus et des incontinences sont parfois complexes, prenant
en charge un ou plusieurs compartiments pelviens, avec plusieurs voies d'abord, plusieurs
techniques et plusieurs types de matériaux prothétiques. La connaissance de la spécificité
de ces matériaux et interventions, de la symptomatologie de la patiente, de la demande
du clinicien ainsi que du délai postopératoire est impérative non seulement pour décider
de la meilleure modalité d'imagerie en postopératoire mais aussi pour faciliter l'interprétation
des images. Si le scanner est utile pour évaluer les complications opératoires vasculaires,
digestives ou urinaires aiguës ou subaiguës, l'exploration des complications liées
au matériel prothétique se fait essentiellement en échographie notamment pour les
voies vaginales, et en imagerie par résonance magnétique (IRM) avec un protocole dédié,
notamment pour les promontofixations ou en cas de surinfections. Les troubles fonctionnels
et/ou les récidives sont évalués avec une étude dynamique en échographie ou en IRM,
après une étude morphologique préalable des rapports prothétiques avec les structures
adjacentes ou des structures entre elles après chirurgie autologue. Fort d'une collaboration
radiochirurgicale étroite, le radiologue est alors à même de proposer une cartographie
exhaustive des complications ou récidives, utile pour orienter la prise en charge
et guider le chirurgien dans la reprise lorsque décidée;
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