Description : Objectif : L’objectif de ce travail était d’étudier les complications liées à la grossesse
et à l’accouchement chez les patientes âgées de plus de 40 ans et de les comparer
à celles des patientes majeures dont l’âge est inférieur à 40 ans. Le recueil devait
être effectué dans un contexte de suivi régulier et d’accouchement en maternité de
type 3. Matériel et méthode : Pour la réalisation de ce travail, nous avons mis en
place une étude de cohorte rétrospective de type exposé ( 40 ans) / non exposé (
40 ans) à partir de dossiers recueillis au CHI de Poissy / Saint-Germain-en-Laye (CHIPS),
une maternité de type 3. Les dossiers des patientes ont été sélectionnés à partir
du logiciel d’information Sillage et du cahier d’accouchement. Résultats : Nous avons
comparé 200 patientes âgées de moins de 40 ans versus 200 patientes âgées de plus
de 40 ans appariées sur la parité. Les taux de césariennes et de prématurité étaient
significativement supérieurs pour les femmes de 40 ans et plus (44,5% vs 15% et 10%
vs 3,5% respectivement, p 0,05). Les taux de diabète gestationnel et de pré-éclampsie
étaient significativement plus élevés dans le groupe exposé (25,5% vs 14,5% et 4%
vs 0,5% respectivement, p 0,05). Concernant l’état néonatal, l’âge maternel élevé
avait un impact sur l’Apgar, les lactates ainsi que le poids de naissance avec des
résultats significativement moins bons par rapport au groupe non exposé. Le taux de
transferts en réanimation néonatale était également plus élevé chez les femmes de
40 ans et plus. Conclusion : La plupart des femmes âgées de 40 ans et plus ont une
issue de grossesse favorable. Cependant, l’âge maternel garde aujourd’hui une incidence
sur le devenir du couple mère-enfant malgré un suivi rigoureux avec une recherche
des pathologies liées à l’âge.;
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