Description : Contexte & objectif d’évaluation Utilisé à des fins de détection du SARS-CoV-2
par RT-PCR, le prélèvement de salive pourrait être moins sensible mais mieux accepté
et lié à un moindre risque de contamination pour le personnel soignant que l’écouvillonnage
nasopharyngé (NP). L’estimation de la perte de chance diagnostique induite par les
tests RT-PCR sur prélèvement salivaire constitue ainsi un préalable à toute définition
de leurs indications. La HAS a mené à cet effet une 1ère évaluation rapide en
septembre 2020 ce qui l’a amenée à constater l’insuffisance et l’hétérogénéité des
données disponibles à cette date. La HAS a alors préconisé à cette issue de limiter
le recours aux tests RT-PCR salivaires en 2nde intention auprès des patients symptomatiques,
en cas de difficulté voire d’impossibilité de prélèvement NP. Depuis cet avis,
de nombreux essais comparatifs ont été publiés ce qui a conduit la HAS à décider de
réévaluer la perte de sensibilité que pourrait induire la substitution de l’écouvillonnage
NP par un prélèvement de salive, en conservant la technique RT-PCR comme référence
d’isolement viral.;
Pays