Description : Le programme de médicalisation du système d’information (PMSI) organise dans les établissements
de santé un recueil systématique et standardisé pour toute hospitalisation : les pathologies
et leur prise en charge sont codées sous la forme d’un résumé informatique auquel
sont associées des informations de chaînage : une chaîne de caractère non signifiante
résultant du hachage des informations numéro d’assuré social, date de naissance, code
sexe du patient, et une position chronologique relative est produite. Sous réserve
de la constance et uniformité de la collecte des informations source et de l’algorithme
de hachage, les informations de chaînage associées aux résumés PMSI d’un même patient
permettent ainsi, a priori, de reconstituer, de façon anonyme, des parcours de soins
hospitaliers. L’objectif du travail est de vérifier la réalité de cet a priori dans
les données de la base nationale du PMSI. Une première étape a permis de conforter
la robustesse des informations. Cette robustesse est obtenue par la mise en œuvre
d’éléments techniques qui prennent appui sur des informations d’utilisation commune
dans les établissements de santé. Moyennant une mise en forme des données, il est
possible de restituer sans recours à l’identité des patients ni aux dates de prises
en charge, informations ne figurant pas dans la base de données nationale du PMSI,
des parcours de soins hospitaliers cohérents. Deux exemples d’études décrivant et
analysant le devenir des patients hospitalisés, suite dans le mois qui suit un séjour
pour chirurgie, devenir dans l’année des hospitalisations pour lésions auto-infligées,
illustrent l’apport de connaissances que peut apporter cette source d’information.
L’accès à la base de données est encadré par la réglementation.;