Description : Les troubles bipolaires et la schizophrénie comptent parmi les troubles mentaux les
plus sévères en termes de répercussions sur la vie quotidienne. L’approche adoptée
pour la prise en charge des patients souffrant de ces troubles s’est récemment étendue
d’une approche principalement médicale fondée sur la rémission des symptômes vers
une approche plus intégrative visant la remédiation d’autres variables, telles que
la qualité de vie et le fonctionnement psychosocial.Une collaboration entre les Ministères
de la Santé et de la Recherche et la Fondation Fondamental a permis la création de
cohortes de patients schizophrènes et bipolaires suivis sur plusieurs années avec
recueil de données multidimensionnelles (cliniques, psychosociales, cognitives, …).Ce
travail doctoral a consisté à exploiter la richesse des données recueillies par la
Fondation Fondamental afin d’élaborer des modèles visant à expliquer des phénomènes
observés dans ces deux pathologies, à l’aide des méthodes de modélisation par équations
structurales. Dans un premier temps, nous nous sommes intéressés aux relations longitudinales
entre cognition et fonctionnement psychosocial chez les patients bipolaires. Ensuite,
nous avons modélisé les relations longitudinales entre insight, qualité de vie, dépression
et suicidalité dans les troubles du spectre de la schizophrénie. Puis, nous avons
modélisé les corrélats transversaux de la qualité de vie subjective dans la schizophrénie.Nos
résultats nous ont permis de tirer quelques enseignements pour la pratique clinique
et l’amélioration de la prise en charge des patients. Aussi, nous plaidons pour une
extension de l’utilisation des modèles d’équations structurales en psychiatrie.;
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