Description : Le virus SARS-CoV-2 provoque un syndrome de détresse respiratoire aiguë, le symptôme
principal de l’infection COVID-19 (pour «COronaVIrus Disease 2019»). Cette maladie
infectieuse provoque une pandémie de gravité sanitaire et socio-économique majeure
depuis décembre 2019. La cible principale du SARS-CoV-2 serait l’alvéole pulmonaire.
Néanmoins, ce coronavirus est capable d’affecter directement ou indirectement d’autres
organes, y compris les reins. Nous résumons ici la physiopathologie présumée de l’atteinte
rénale de la COVID-19. L’incidence de l’insuffisance rénale aiguë varie entre 0,5
à 22 % de tous les patients infectés par le SARS-CoV-2. La nécessité d’une épuration
extra-rénale est rapportée chez 5-9 % des patients pris en charge aux soins intensifs.
L’analyse histologique de biopsies rénales montre, principalement, une nécrose tubulaire
aiguë de sévérité variable, ainsi qu’une congestion des capillaires glomérulaires
et péri-tubulaires. Une endothélite a parfois été décrite. L’atteinte inflammatoire
du glomérule reste débattue. Les conséquences à moyen/long termes de la néphropathie
COVID-19 sont inconnues et mériteront un suivi étroit...;
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