Description : L'anticoagulation est difficile chez les patients avec insuffisance rénale en raison
de troubles de la fonction plaquettaire et de l'élimination rénale de certains anticoagulants.
L'emploi de l'héparine non fractionnée et des coumarines nécessite un contrôle régulier
par des tests de coagulation appropriés bien qu'une adaptation de leur posologie ne
soit pas nécessaire. Un traitement de plus de trois jours par héparines à bas poids
moléculaire chez des patients avec clairance à la créatinine l 30 ml/mn nécessite
une réduction de moitié de leur posologie et un dosage de l'activité anti-Xa toutes
les 48 à 72 heures. L'emploi du danaparoïde et des inhibiteurs directs de la thrombine
doit être réservé aux patients qui présentent une thrombopénie induite par l'héparine
et sous contrôle régulier des tests de coagulation appropriés.;
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