Description : Les liens entre santé numérique et inégalités sociales et territoriales sont rarement
étudiés. Sur ces deux marqueurs des systèmes de santé et sur le couplage numérique-inégalités,
les politiques des systèmes de santé occidentaux ont encore moins fait l’objet d’étude,
malgré les injonctions internationales à adopter des stratégies de « santé (et d’équité)
dans toutes les politiques ». Cette thèse a étudié l’action des gouvernements et des
autres acteurs impliqués sur ce couplage numérique-inégalités. Ancrée dans la recherche
interventionnelle et en science politique, elle s’appuie sur une méthodologie principalement
qualitative de sociologie de l’action publique. L’analyse comparée de l’action publique
entre infra-territoires de quatre pays (France, Canada, Espagne et Angleterre), depuis
2015, repose sur l’étude documentaire (sources officielles et de parties prenantes)
et sur des entretiens auprès d’acteurs clés des champs du numérique et des inégalités
sociales de santé. La politique de numérisation de la santé s’est institutionnalisée
à divers degrés, dans les quatre pays étudiés. En revanche, l’équité dans la santé
numérique n’a pas été placée à l’agenda des priorités politiques, malgré le constat
du potentiel de la santé numérique à accroître les inégalités d’accès, de compréhension
et d’appropriation des TIC. Dans les quatre territoires, quand elle est (rarement)
abordée, l’inclusion numérique l’est via une combinaison d’instruments et de groupes
d’acteurs de divers forums qui coproduisent des interventions publiques sur le numérique,
les inégalités et l’inclusion numérique. Chaque mode d’instrumentation de l’action
publique varie selon les territoires et est affecté par les institutions locales existantes,
les intérêts et les perceptions des acteurs à leur sujet. Cette thèse propose un cadre
conceptuel pour l'action publique et la mise en œuvre des politiques en matière de
santé numérique et d'équité dans quatre territoires. Elle a été conçue pour fournir
des clés d’analyse de politiques dans d'autres contextes et pour suggérer des stratégies
qui pourraient être mises en œuvre sur le terrain.;
Pays