Description : La prévalence du suicide maternel semble avoir été sous-estimée pendant de nombreuses
années compte-tenu de la fréquence des troubles psychiatriques chez les femmes en
général, de la vulnérabilité psychique en période périnatale et de l’évolution récente
des classifications des morts maternelles ainsi que de la durée de la période périnatale.
Objectifs : le but de notre étude est de déterminer, à partir d’une revue systématique
de la littérature, le taux de suicide maternel dans les pays développés, ainsi que
le délai médian de survenue de celui-ci par rapport au terme de la grossesse, et de
décrire, si elle existe, une typologie des femmes décédées par suicide en période
périnatale afin, à terme, de mieux prévenir la survenue de ces événements. Méthode
: dans cette revue exhaustive de la littérature, nous avons recherché de façon systématique,
sur la base de données Medline/PubMed, des articles ayant été publiés entre le 1er
janvier 1990 et le 15 juillet 2020. Nous avons également identifié les enquêtes confidentielles
concernant la mortalité maternelle dans les pays suivants : Canada, Etats-Unis, Australie
et Royaume-Uni. La sélection finale comptait 44 articles ou rapports d’enquête confidentielle
sur la mortalité maternelle. Résultats : les taux de suicide maternel sur toute la
période périnatale (grossesse et jusqu’à un an du post-partum) varient entre 0,43
à 4,6 pour 100 000 naissances vivantes selon les études. Les taux de suicide maternel
pendant la grossesse et jusqu’au 42ème jour du post-partum varient quant à eux entre
0,5 et 0,6 pour 100 000 naissances vivantes selon les études. Le suicide maternel
survient principalement après la 6ème semaine du post-partum. La mortalité par suicide
pendant la grossesse ou suite à une naissance vivante est plus faible par rapport
à la mortalité par suicide suite à un avortement induit ou suite à une fausse couche
spontanée. Le suicide se place dans les huit premières causes de mortalité maternelle
dans les pays développés sur toute la période périnatale. Il se classe dans les deux
premières causes de décès après la sixième semaine du post-partum. La moitié des femmes
décédées par suicide en période périnatale présentaient un antécédent psychiatrique
antérieur à la grossesse. Entre 50 % et 100 % des femmes présentaient un trouble psychiatrique
au moment de leur décès. Le diagnostic principal est l’épisode dépressif caractérisé
isolé ou récurrent. Conclusion : le suicide maternel est une cause fréquente de mortalité
maternelle, bien qu’il reste un évènement rare. Il survient principalement après la
6ème semaine du post-partum. Les avortements induits, les fausses couches spontanées
et les tentatives de suicide sont des facteurs de risque de suicide maternel.;