Description : Pour les localisations interstitielles, cervicales ou sur cicatrice de césarienne,
l’administration du MTX peut se faire également in situ en administration unique à
la même dose de 1 mg/kg. Après administration du traitement, la surveillance comprend
un interrogatoire sur les symptômes cliniques et une surveillance hebdomadaire des
taux plasmatiques d’hCG. Un examen clinique et une échographie peuvent être réalisés
à tout moment en cas de survenue de signes fonctionnels faisant évoquer une complication
hémorragique de la GEU. Une deuxième injection de MTX doit être envisagée si la décroissance
du taux d’hCG plasmatique à J7 n’est pas satisfaisante par rapport au taux initial
(en pratique le taux d’hCG à J7 devrait être strictement inférieur au taux à J0 ou
strictement inférieur à 85 % du taux d’hCG à J4 si celui-ci est disponible). La guérison
correspond à l’obtention d’un taux plasmatique d’hCG non détectable. Celle-ci est
généralement obtenue au bout d’un mois. »...;