Description : En épidémiologie des risques professionnels, l’évaluation de l’exposition est communément
basée sur les réponses à un questionnaire, notamment pour explorer l’exposition à
des facteurs, comme les facteurs psychosociaux et les facteurs biomécaniques en milieu
professionnel. Ce mode d’évaluation peut être entaché de biais : biais de classement
(notamment de mémorisation), biais sur les estimations des associations observées
avec des variables de santé (notamment lorsque l’exposition est recueillie en même
temps que la maladie). Les matrices emplois-expositions (MEE) sont une méthode alternative
d’évaluation de l’exposition dont il est intéressant de mieux connaître la pertinence.Ce
projet de thèse avait trois objectifs : 1) construire et valider une MEE ‘STRESSJEM’
pour l’évaluation d’un large panel des facteurs psychosociaux au travail à partir
des données des enquêtes nationales SUMER (vagues de 2003 et de 2010). La méthode
de segmentation ‘Classification And Regression Trees’ (CART) a été utilisée ; 2) étudier
la validité de scores d'expositions biomécaniques basés sur une MEE 'JEM Constances'
comparé à l'évaluation auto-rapportée dans la cohorte CONSTANCES ; 3) appliquer la
JEM Constances pour réaliser des analyses étiologiques sur le lien entre exposition
aux facteurs biomécaniques durant la vie professionnelle et limitations à monter des
escaliers à partir de la cohorte CONSTANCES.Les résultats de la première partie de
la thèse ont permis de conclure que la MEE ‘STRESSJEM’ pourrait constituer une méthode
complémentaire pour l’évaluation de la latitude décisionnelle et le travail posté,
voire des autres dimensions du questionnaire de Karasek, à l’exclusion de la demande
psychologique. Dans le second objectif, nous avons conclu à une bonne validité d’un
score d’exposition cumulé basé sur la MEE ‘JEM Constances’ pour évaluer l‘exposition
au port des charges lourdes comparé à l’utilisation des données auto-rapportées. La
validité était plutôt modérée pour évaluer le travail répétitif et le travail physiquement
intense. L’analyse étiologique a montré que l’exposition au port des charges lourdes
ou à un travail à genou au cours d’une vie professionnelle était associée aux limitations
à monter des escaliers, notamment pour les sujets les moins qualifiésLes résultats
de ce travail contribuent à préciser les avantages et les limites d’une utilisation
des MEE et ouvre des perspectives de recherches et d’applications.;
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