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Le dépistage par tomodensitométrie thoracique à bas débit de dose diminue la mortalité
à 10 ans par cancer du poumon chez des fumeurs actifs ou anciens de sexe masculin - CISMeF
Le dépistage par tomodensitométrie thoracique à bas débit de dose diminue la mortalité
à 10 ans par cancer du poumon chez des fumeurs actifs ou anciens de sexe masculinDocument
Titre : Le dépistage par tomodensitométrie thoracique à bas débit de dose diminue la mortalité
à 10 ans par cancer du poumon chez des fumeurs actifs ou anciens de sexe masculin;
Description : Analyse de de Koning HJ, van der Aalst CM, de Jong PA, et al. Reduced lung-cancer
mortality with volume CT screening in a randomized trial. N Engl J Med 2020;382:503‑13.
DOI: 10.1056/NEJMoa1911793 Question clinique Le dépistage par tomodensitométrie thoracique
à bas débit de dose apporte-t-il, par rapport à l’absence de dépistage, une diminution
de la mortalité à 10 ans par cancer du poumon chez des fumeurs anciens ou actifs de
sexe masculin ? Conclusion L’étude Nelson montre que, chez des sujets tabagiques à
haut risque, la mortalité par cancer du poumon est significativement plus faible chez
ceux qui ont subi un dépistage par TDM à faible dose avec évaluation volumétrique
des nodules détectés à la randomisation et puis à 1 an, 3 ans et 5,5 ans que chez
ceux qui n'ont subi aucun dépistage. Il n’y a pas d’impact significatif sur la mortalité
globale. En suivant le protocole de l’étude, 2,1% des TDM réalisées s’avèrent positives
avec une valeur prédictive positive de 43,5% pour un cancer pulmonaire. On peut calculer
le NND à environ 130.;
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