Description : L’annonce d’une pathologie chronique expose le patient à un double apprentissage portant
sur l’autogestion de sa pathologie et de son traitement, mais, également sur l’établissement
d’un nouveau rapport à soi. En plus des contraintes d’acceptation, de renoncements
et d’épreuves qu’engendre la maladie, le patient produit des efforts pour apprendre
et acquérir des compétences nouvelles et pour les maintenir dans la durée. Grâce à
l’éducation thérapeutique du patient (ETP), le patient se fixe des objectifs et des
buts qui sont négociés avec les soignants. L’exercice d’élaboration, mais aussi d’évaluation
des buts et des objectifs présuppose que le patient prenne conscience de son propre
fonctionnement et puisse observer sa conduite par une auto-observation. Cette auto
observation où réflexivité permet au patient de prendre des décisions. Il va pouvoir
également les ajuster ou les changer au cours de leurs mises en oeuvre. La préparation,
le contrôle et l’exécution de l’action supposent donc une évaluation de l’action en
cours et ses résultats obtenus ou potentiels. L’objectif de la thèse est de caractériser
les mécanismes qui sous-tendent le processus du passage à l’acte thérapeutique chez
des patients présentant un diabète de type 1. Le cadre théorique se base sur les fonctions
exécutives et ce qui est connu des mécanismes de l’observance thérapeutique. Ces résultats
devraient déboucher sur des propositions pratiques et une revisite des programmes
d’ETP en diabétologie.;