Description : Introduction : L’hypertension artérielle (HTA) est le principal facteur de risque
cardio-vasculaire modifiable. La société française d’hypertension artérielle recommande
de porter le diagnostic d’hypertension artérielle après avoir confirmé l’élévation
tensionnelle par des mesures ambulatoires. L’HTA est principalement prise en charge
en soins premiers et pourtant l’utilisation de la MAPA en soins premiers reste faible.
L’objectif principal de l’étude était d’identifier les freins et les leviers à l’utilisation
de la MAPA par les médecins généralistes. Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une
étude qualitative avec entretiens semi-dirigés menés en face à face entre novembre
2018 et septembre 2019. Le recrutement a été fait sur la base du volontariat. L’échantillonnage
était raisonné de type variation maximale et incluait des médecins, mais aussi le
personnel médical utilisant la MAPA. L'objectif était d'obtenir une hétérogénéité
en termes de professions, d'âge, d'utilisation de la MAPA. Une analyse thématique
reposant sur un double codage a été réalisé. Résultats : Dix-sept professionnels de
santé exerçant en Bourgogne ont été interrogés. Selon les interviewés, l’utilisation
de la MAPA nécessitait une adaptation de l’organisation du cabinet. La délégation
de la logistique à une infirmière ou à une secrétaire médicale était appréciée. L'obtention
de ce dispositif permettait d'éviter l'orientation vers un cardiologue et les délais
d'attente associés. Malgré un fonctionnement simple, cet outil était perçu comme chronophage.
L'absence de cotation spécifique était également perçue comme un frein à son utilisation.
Les interviewés estimaient que la MAPA pouvait toutefois faire partie des outils du
médecin généraliste afin de simplifier le parcours de soins des patients. Conclusion
: Les limites de l’utilisation de la MAPA résidaient dans la logistique nécessaire
à son utilisation. Il semble donc nécessaire de l’anticiper. Les résultats de ce travail
pourraient aider à cette anticipation et aider en amont les professionnels qui souhaitent
acquérir un appareil de MAPA. L’utilisation de cet outil peut également être une ouverture
sur la délégation de tâches entre professionnels de santé.;
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