Description : Introduction : les soins primaires ambulatoires non programmés sont en augmentation.
Des structures de permanence médicale émergent dans lesquelles le médecin généraliste
est amené à consulter régulièrement de nouveaux patients. La création d’outils permettant
d’optimiser leur consultation apparaît utile. Les auto-questionnaires remplis par
le patient dans la salle d’attente, largement utilisé dans d’autre spécialité, méritent
d’être explorés. Méthode : une étude quantitative descriptive par questionnaire a
été réalisée. Nous avons créé le Questionnaire de Pré-Consultation (QPC), destiné
à recueillir les informations pertinentes d’un interrogatoire standard, que nous avons
testé dans des centres de permanence médicale. L’objectif principal de l’étude était
d’évaluer le ressenti d’un groupe de médecins généralistes exerçant dans ces centres
sur l’optimisation de leur consultation en s’aidant du QPC rempli par le patient dans
la salle d’attente. Les médecins inclus ont travaillé une journée avec le QPC puis
un formulaire de satisfaction leur a été adressé. Le critère de jugement principal
était des scores visant à quantifier le ressenti sur l’optimisation de la consultation.
Un score de satisfaction globale et un score spécifique par items, notés sur 5, ont
été établis sur la base d’un recueil de 14 réponses graduées sur une échelle de Likert
allant de 0 (non, absolument pas d’accord) à 5 (oui, absolument d’accord). Résultats
: l’étude menée durant 2 semaines en août 2019 dans 11 centres répartis dans les Bouches-du-Rhône
a inclus 34 médecins. Ils ont ressenti une optimisation de la consultation grâce à
l’utilisation du QPC avec un score de satisfaction globale de 3,3/5 et des scores
spécifiques par items : meilleur recueil des allergies (4/5), meilleur recueil des
antécédents (3,8/5), limitation d’éventuels oublis (3,8/5) ; meilleure utilisation
du temps (3,2/5) ; absence de dégradation de la relation médecin patient (3,3/5).
Conclusion : une certaine optimisation de la consultation grâce au QPC a été ressentie
par ces généralistes exerçant dans ces centres médicaux assurant des soins primaires
ambulatoires non programmés. Cet outil pourrait être utile à des structures accueillant
beaucoup de nouveaux patients. La mise en place de ce système va être prochainement
intégrée dans le protocole de la filière ambulatoire des urgences de l’hôpital d’Aix-en-Provence,
suggérant d’autres études. Une interface informatisée semble être une piste.;