Description : Le dossier médical a longtemps évolué pour se conformer aux pratiques des médecins
et aux besoins des patients. Pour répondre à leurs demandes de transparence et à
leur mobilité grandissante, le dossier médical a dû se dématérialiser. Inscrit dans
la loi en 2004, quinze années ne lui ont pas permis de s'imposer et chaque lancement
a été un échec. Une analyse globale de cette période a été réalisée dans ce travail.
Ce travail a consisté à réaliser une revue historique du dossier médical dénommé personnel
puis partagé (DMP) en analysant principalement des documents législatifs, institutionnels
et des revues scientifiques. L'histoire du DMP a été marquée par trois périodes. De
2002 à 2006, la phase de prototypage a été marquée par des défaillances importantes
qui ont été analysées en 2007 et 2008. De 2008 à 2012, le DMP a évolué en tenant compte
des premières erreurs et il a été relancé, de nouveau sans succès. Le troisième temps
fort s'est étendu de 2012 à 2018, période pendant laquelle le projet a été repensé
puis lancé pour la troisième fois. Toute période a eu ses faiblesses qu'elles aient
été organisationnelles, stratégiques, budgétaires, calendaires, législatives ou encore
de pilotage. Les trois périodes de développement ont été largement analysées, entrainant
toujours une remise en cause profonde du dispositif avant la relance suivante. Fort
de ses échecs, le dispositif actuel présente un début encourageant, en attendant que
les professionnels de santé l'intègrent dans leurs pratiques;
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