Description : Question évaluée : L’association de l’oxygénothérapie humidifiée haut débit à la VNI
est-elle supérieure à l’oxygénothérapie humidifiée haut débit seule pour prévenir
la réintubation dans les 7 jours suivant l’extubation de patients à haut risque d’échec
d’extubation ? Type d’étude : Etude multicentrique randomisée contrôlée Population
étudiée : Les patients intubés depuis plus de 24 heures, prêts à être extubés et présentant
un haut risque d’échec d’extubation étaient incluables. Ce haut risque était défini
par : Un âge supérieur à 65 ans, ou Une comorbidité cardiaque parmi : dysfonction
systolique (fraction d’éjection 45%), fibrillation auriculaire permanente ou antécédent
d’œdème pulmonaire cardiogénique ou d’ischémie myocardique, ou Une comorbidité
respiratoire parmi : BPCO, maladie restrictive pulmonaire ou syndrome d’obésité hypoventilation.
Les patients intubés pour des affections neuro-traumatologiques ou bénéficiant de
VNI ou CPAP au long cours étaient exclus, de même que ceux présentant une maladie
neuro musculaire chronique, une contre-indication à la VNI, une consigne de non-réintubation
ou une auto-extubation comme mode d’extubation.;
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