Description : L’allergie aux bêta-lactamines est souvent diagnostiquée chez les patients pédiatriques,
mais plus de 90 % de ceux qui déclarent en être victimes peuvent tolérer les médicaments
prescrits après avoir été évalués par un allergologue. Une « étiquette » d’allergie
aux bêta-lactamines est liée à des résultats cliniques et administratifs négatifs,
y compris l’utilisation d’autres antibiotiques moins indiqués, des hospitalisations
plus longues, une augmentation des infections antibiorésistantes et des coûts médicaux
plus élevés. De plus, pour les enfants ayant une véritable allergie à médiation IgE
aux pénicillines, on conseille souvent d’éviter toutes les bêta-lactamines, y compris
les céphalosporines, ce qui n’est probablement pas nécessaire chez plus de 97 % de
ceux qui déclarent être allergiques à la pénicilline. La plupart des patients peuvent
recevoir un traitement à la pénicilline ou à l’amoxicilline s’ils n’ont pas d’antécédents
compatibles avec des réactions à médiation IgE ni avec des réactions systémiques tardives
comme le syndrome de Stevens-Johnson, une réaction de type maladie sérique, le syndrome
d’éruption médicamenteuse avec éosinophilie et manifestations systémiques ou la pustulose
exanthématique aiguë généralisée. Des directives sont proposées pour stratifier le
risque d’allergie aux bêta-lactamines ainsi que pour administrer des doses tests aux
patients considérés comme à faible risque et les surveiller en milieu ambulatoire.
Les directives sur les patients à plus haut risque d’allergie aux bêta-lactamines
comprennent les critères pour les diriger vers des allergologues et l’utilisation
d’autres antimicrobiens tels que les céphalosporines, en attendant l’évaluation par
un spécialiste.;
Pays