Description : Dans le champ de l'addictologie, et plus particulièrement dans celui de la prise en
charge de la pharmacodépendance majeure aux opiacés, les sulfates de morphine occupent
une place particulière en raison de leur position ambigüe, à mi-chemin entre drogue
et traitement de substitution non officiel. Depuis les dix dernières années, les différents
dispositifs de pharmacovigilance font état d'une augmentation progressive des consommations
de sulfates de morphine, et en particulier le Skenan , parmi les usagers de drogues.
Ils sont indiqués en France dans le traitement des douleurs intenses et/ou rebelles
aux autres antalgiques, mais sont parfois utilisés hors autorisation de mise sur le
marché, sous leur forme de morphine à action prolongée, comme traitement de substitution
aux opiacés. Ce travail se propose de faire un état des lieux de l'usage et du mésusage
des sulfates de morphine en France, avant d'évaluer l'éventuelle pertinence de l'utilisation
de la morphine à action prolongée dans le traitement et l'accompagnement de la dépendance
majeure aux opiacés, en nous basant sur des arguments pharmacologiques, scientifiques
et cliniques.;
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