Description : INTRODUCTION : Chez les patients en situation complexe l’intrication de plusieurs
facteurs non médicaux rend délicate leur prise en charge et le médecin généraliste
se retrouve très souvent au premier plan de la gestion de ces patients. L’objectif
principal de cette étude était d’identifier les moyens utilisés par les généralistes
dans la prise en charge des patients complexes dans le Languedoc-Roussillon. L’objectif
secondaire était d’évaluer s’il existait une différence en fonction de type et lieu
d’exercice. METHODE : Cette étude observationnelle a été réalisée grâce à un questionnaire
envoyé aux médecins généralistes. Le critère de jugement principal pour l’objectif
secondaire était l’utilisation ou non des réseaux de santé. RESULTATS : 148 praticiens
ont répondu à notre enquête. 49,3% exerçaient en cabinet de groupe, 14,2% en MSP,
18,2% seuls et 17,6% étaient des remplaçants. 48,0% travaillaient en milieu semi-rural,
15,5% en milieu rural et 36,5% en milieu urbain. Les réseaux de santé – un des moyens
spécifiques de la prise en charge de ces patients - sont peu utilisés : seulement
65% des participants y avaient recours, et seulement 11,5% les utilisaient fréquemment.
Parmi les réseaux proposés, le réseau Cicat LR et les réseaux de soins palliatifs
étaient les plus connus et utilisés. 9 réseaux sur les 15 étaient connus par moins
de la moitié des répondants. Concernant la prise en charge, il existait une différence
en fonction du type d’installation (MSP, seul, etc.) (p 0,047) et du département d’exercice
(p 0,025). CONCLUSION : Les moyens spécifiques pour la prise en charge des patients
en situation complexe sont peu utilisés par les généralistes interrogés. La gestion
de ces patients pouvant devenir un enjeu de santé publique, cette étude apporte des
éléments sur les moyens actuels et ouvrent ainsi la voie aux propositions d’amélioration.;
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