Description : La douleur est un des principaux motif de consultation en médecine générale et un
enjeu de santé publique. Les médecins n'échappent pas à ce symptôme et se prennent
souvent en charge seuls amenant à une auto-prescription d'antalgiques. L'objectif
de notre étude était d'évaluer les pratiques d'auto-prescription d'antalgiques chez
les médecins généralistes des Hauts-de-France. Nous avons réalisé une étude épidémiologique
descriptive quantitative du 2 février au 2 avril 2018. Elle s'adressait aux médecins
généralistes des Hauts-de-France par le biais d'un questionnaire envoyé par mail et
anonymisé. Nous avons pu recueillir 257 réponses valides. L'auto-prescription d'antalgiques
tous paliers confondus était pratiquée par 90,6% des médecins sans influence de l'âge
ou du sexe. Ils étaient 65,4% à évoquer une capacité à gérer seuls leurs douleurs.
Les recommandations usuelles étaient respectées dans 88% des cas et 93,7% n'avaient
jamais eu à faire face à des conséquences néfastes de leur auto-prescription. La présence
d'antécédents majorait la consommation et l'auto-prescription d'antalgiques. 22,2%
des médecins mentionnaient une influence de celle-ci sur leur hétéro-prescription
et 71,2% estimaient s'auto-prescrire moins d'antalgiques qu'ils ne le feraient pour
leurs patients. Enfin, 66,8% des médecins interrogés refusaient un encadrement plus
strict de l'auto-prescription d'antalgiques opioïdes. Nos résultats sont comparables
avec d'autres études réalisées sur le sujet malgré une population jeune. La présence
d'antécédents causant des douleurs chroniques représente le principal facteur influençant
l'auto-prescription d'antalgiques. Cette pratique présente des risques notamment en
terme de mésusage mais il apparaît difficile d'imaginer une modification des règles
de prescription. L'auto-prescription d'antalgiques est une pratique très courante,
le plus souvent raisonnée et intervenant dès le début de la pratique médicale. Malgré
tout, le médecin doit savoir se tourner vers un confrère en cas de besoin et aussi
être attentif envers eux.;
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