Description : Actuellement il n'existe aucune recommandation de haut niveau de preuve concernant
la prise en charge de la mastite. Elle représente pourtant une complication inflammatoire
fréquente de l'allaitement et constitue une des principales causes d'arrêt contraint
de celui-ci. Souvent synonyme d'infection dans l'esprit de nombreux professionnels
de santé, sa prise en charge reste ainsi controversée. Ce travail a eu pour objectif
la création d'un consensus et l'élaboration d'une fiche d'information patiente concernant
la prise en charge de la mastite. Un groupe de 19 experts a été interrogé via la méthode
Delphi afin d'établir un consensus sur la définition, les symptômes, les risques,
le traitement et la prévention de la mastite. Le recueil quantitatif a été fait à
l'aide d'une échelle de Likert. Pour chaque proposition, l'analyse des résultats a
été à la fois quantitative incluant l'analyse des moyennes, médianes et écarts-types
et qualitative. Le consensus a été établi si la moyenne des réponses était supérieure
ou égale à 8. Ce consensus été ensuite utilisé pour élaborer un document écrit d'information
à destination des femmes qui allaitent conformément aux recommandations de la Haute
Autorité de Santé. Le taux de participation a été de 94.7%( n 18 experts). Deux round
ont suffi pour établir un consensus satisfaisant Parmi les 27 propositions, 13 ont
été acceptées dès le premier tour et 3 au second tour. 92% des propositions non retenues
au premier tour avaient un degré d'accord satisfaisant avec des moyennes supérieures
à 7. Seule une proposition sur le prélèvement bactériologique du lait a présenté un
désaccord important avec une moyenne de 4.9. A l'issue de ce travail une fiche d'information
patiente a pu être créée à partir du consensus établi. Ce consensus et la fiche d'information
devraient permettre d'améliorer les connaissances des femmes qui allaitent sur la
mastite et prévenir l'arrêt contraint de l'allaitement. Elle pourra être diffusée
sur LACTACLIC, site internet destiné aux médecins généralistes afin de soutenir l'allaitement
maternel. Ce document pourrait être amélioré à l'occasion d'un groupe nominal de femmes
pour discuter de la lisibilité et de la présentation de cette information validée;
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