Description : Introduction : L'origine facettaire des lombalgies chroniques reste peu étudiée et
difficile à diagnostiquer. Notre étude avait pour objectif d'établir des critères
cliniques et morphologiques permettant de mieux identifier la part facettaire des
lombalgies. Matériels et méthodes : L'approche clinique a consisté en une étude prospective
se basant sur un questionnaire de 16 signes cliniques précédemment établi dont nous
avons cherché à sélectionner ceux ayant une valeur prédictive significative. Le critère
de jugement principal était la diminution ou l'abolition du signe après rhizolyse
efficace. Pour l'approche morphologique, une étude prospective a cherché une corrélation
entre la lordose, la sagittalisation et le tropisme avec les résultats cliniques des
patients opérés pour prothèse totale de disque. Le critère de jugement principal était
l'EVA postopératoire. Résultats : Les résultats préliminaires ont permis d'identifier
12 signes cliniques présentant une diminution ou une abolition significative dans
le groupe « rhizolyse efficace ». Les sciatalgies et le syndrome téno-cellulo-myalgique
n'étaient pas associés à une amélioration globale. Sur le plan morphologique, l'hyperlordose
et la sagittalisation étaient associées à de moins bons résultats postopératoires
et donc probablement à des lombalgies facettaires. L'asymétrie articulaire était fortement
corrélé de façon linéaire à la pente sacrée mais ne présentait pas de relation significative
avec les résultats postopératoires. Discussion : Notre étude a permis d'une part d'isoler
des signes cliniques probablement associés à la lombalgie facettaire mais elle a aussi
montré que certains signes cliniques étaient soulagés sans amélioration globale rappelant
la part multifactorielle des lombalgies. D'autre part, si l'hyperlordose et la sagittalisation
peuvent probablement être reliés à l'origine facettaire des lombalgies, l'asymétrie
articulaire prise isolément n'est pas apparue comme un facteur de risque mais augmentait
de façon conjointe avec la lordose.;
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