Description : Les traumatismes abdominaux graves de l’adulte représentent environ 15-20 % des lésions
observées en traumatologie, et sont associés à une mortalité élevée, de l’ordre de
20 %. Le décès est considéré évitable une fois sur deux et la localisation lésionnelle
considérée comme étant à l’origine de la mort est l’abdomen dans 53% des cas. Dans
ces recommandations formalisées d’expert (RFE), nous abordons les atteintes abdominales
intra-péritonéales et rétro-péritonéales en incluant les atteintes diaphragmatiques.
Seront exclus de ces RFE les patients pédiatriques et les femmes enceintes. Ces RFE
sont également limitées aux 48 premières heures ; ces heures étant cruciales pour
la prise en charge de ces patients. Nous proposons comme définition du traumatisme
abdominal grave ou de sa suspicion : 1) la suspicion d’un traumatisme abdominal associé
à la présence d’au moins un critère de Vittel en pré-hospitalier [3] et/ou 2) une
lésion abdominale classée 3 selon la classification de l’Abbreviated Injury Scale
(AIS) [4]. Les différents champs explorés par ces RFE sont : 1) la stratégie diagnostique,
2) la stratégie thérapeutique et 3) les modalités précoces de surveillance.;
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