Description : Quelle est la problématique ? Une fausse couche est la mort spontanée et/ou l'expulsion
d'un embryon ou d'un fœtus de l'utérus avant qu'il ne soit capable de survivre seul.
Cette mort naturelle d'un embryon ou d'un fœtus (interruption spontanée d’une grossesse
ou mort fœtale in utero, selon la durée de la grossesse) peut être identifiée par
échographie avant l'apparition de symptômes comme la perte de sang et la douleur abdominale.
Parfois, un embryon ne s'est même pas développé ( œuf clair ). Dans le passé, le traitement
d'un embryon ou d'un fœtus décédé se faisait habituellement par dilatation et curetage
(D&C), mais des médicaments ont maintenant été développés pour remplacer le recours
à la chirurgie, ce qui pourrait être utile pour l'expulsion. Le misoprostol et le
gemeprost sont des analogues synthétiques de la prostaglandine E qui peuvent stimuler
l'expulsion de l'embryon ou du fœtus de l'utérus. La mifépristone bloque l'activité
de la progestérone, une hormone qui permet le maintien de la grossesse. Ces médicaments,
ainsi que d'autres similaires, peuvent être utiles pour provoquer l'expulsion chez
les femmes ayant une interruption spontanée de la grossesse et peuvent être utilisés
jusqu’à 24 semaines d’aménorrhée. L’absence d’intervention dans l'attente d'une expulsion
spontanée reste également possible. Les femmes qui conservent l'embryon ou le fœtus
décédé peuvent subir des hémorragies sévères ou développer une infection utérine.
Ces complications restent cependant rares. Par contre, des effets secondaires gastro-intestinaux
tels que les nausées, diarrhées, crampes, douleurs abdominales et fièvre ont été rapportés
avec le misoprostol.;
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