Description : L'AVC est une pathologie fréquente et grave. Autant pour son taux de mortalité que
par ses conséquences en terme de handicap. Cependant le pronostic s'améliore plus
la prise en charge initiale est courte. La régulation au Samu centre 15 et le médecin
régulateur jouent un rôle essentiel dans cette rapidité de prise en charge. Les outils
actuels pour aider les régulateurs médicaux sont majoritairement des outils issus
des pratiques Anglo-Saxonnes. Ils ne sont donc pas adaptables strictement. Nous voulions
créer une fiche d'aide à la régulation médicale des AVC. Nous avons rédigé un questionnaire
à destination des régulateurs médicaux. Après une revue de la littérature pour rechercher
les items des différentes échelles et recommandations internationales, nous avons
essayé de les adapter à la pratique de la régulation médicale. Puis nous les avons
proposés aux régulateurs médicaux, à la recherche d'un consensus. Deux critères servaient
à l'évaluation des items, l'utilité (critère principal) et la faisabilité. Le questionnaire
était diffusé de manière informatique. Nous avons reçus 39 réponses à notre questionnaire.
Sur l'utilité, 14 items sur 27 présentaient un consensus fort ( 80%), 5 items sur
27 présentaient un consensus intermédiaire (80%-50%), et 6 items ne présentaient pas
de consensus ( 50%). Sur la faisabilité, lorsque l'appelant est un médecin 24 propositions
sur 27 retrouvaient un consensus fort, contre 18 propositions sur 27 lorsque l'appelant
était un secouriste, 14 sur 27 lorsque l'appelant était un proche et 13 sur 27 lorsque
l'appelant était le patient. Après rédaction de la fiche et relecture par les régulateurs
médicaux, celle-ci présentait un consensus de 79% Nous avons analysé l'ensemble des
propositions pour rédiger notre fiche d'aide à la régulation. Cette fiche est à destination
des médecins régulateurs du SAMU. Elle a pour vocation d'aider à identifier un AVC
et à améliorer la prise en charge des patients. Cette fiche doit être améliorée et
évaluée. L'amélioration en discussion avec des Neurologues spécialistes en Neurovasculaire
serait intéressante;
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