Description : Le burn-out des médecins généralistes est un phénomène qui se répand. Selon les dernières
recommandations HAS parmi les outils évalués, la Pleine conscience a montré une efficacité.
L'objectif de cette étude était de décrire le vécu du burn-Out et les compétences
acquises chez des médecins faisant de la Mindfulness qui pouvait améliorer à leur
souffrance. II s'agit d'une étude qualitative basée sur des entretiens semi-dirigés
individuels auprès de 10 médecins généralistes en Rhône Alpes et en Suisse. Le Burn-Out
est une entité de survenue insidieuse difficile à décrire qui se traduit par une sémiologie
variée. Elle peut aboutir à un retrait de la relation au patient voire au rejet que
les médecins mettent en lien avec un sentiment d'impuissance, d'inutilité, un manque
de reconnaissance, une aliénation par rapport à leurs valeurs. Les facteurs externes
étaient autant la surcharge professionnelle que privée. On retrouvait comme facteurs
internes la propension à attribuer les causes du Burn-Out à l'extérieur de soi, les
difficultés de se percevoir, l'hyperémotivité, la tendance à se dévaloriser, le perfectionnisme,
le besoin de reconnaissance, le poids ressenti de la solitude, un fond anxieux amenant
une certaine insécurité, la difficulté à poser des limites. Sur le plan des représentations,
la médecine était comme un pilier de vie. L'idée du « bon » médecin parfait confronté
à la réalité amenait à une impasse. Ce qui maintenait les medecins dans le burn-out
étaient le déni et des réactions diverses (lutte, espérance d'une rémission spontanée,
la dépersonnalisation) en cherchant des solutions pour maintenir une activité pour
laquelle ils restent très attachés. Les praticiens ont trouvé dans la Mindfulness
une intervention expérientielle permettant de réguler leurs émotions par une attention
et reconnaissance plus fine de celles-ci, et une prise de recul qui permettait d'ajuster
la distance relationnelle au patient. Le mouvement de I'attention retournée vers soi
leur a offert une alternative d'appréhension de la souffrance autrement que par l'évitement
ou la dépersonnalisation. Enfin la Mindfulness est un outil permettant d'acquérir
une conscience introspective permettant dans le présent d'ajuster les actions aux
besoins du médecin en difficulté. L'intervention en Mindfulness peut être un outil
permettant aux médecins d'aller mieux. II serait intéressant d'étudier si la Mindfulness
permettrait une prévention du burn-out;
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