Description : Contexte théorique : L'amélioration des traitements antirétroviraux a permis une baisse
de la mortalité chez les personnes vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine
(PVVIH), dont l'espérance de vie a augmenté. L'augmentation du nombre de PVVIH âgées,
dont le diagnostic est ancien ou récent, soulève le problème de leur prise en charge.
L'infection par le VIH est associée à plusieurs comorbidités et le virus peut entraîner
l'apparition de troubles neurocognitifs (TNC). La remédiation cognitive proposée aux
PVVIH avec TNC porte majoritairement sur la vitesse de traitement, la mémoire, les
fonctions exécutives. Il n'existe actuellement pas d'études françaises sur les TNC
des PVVIH de plus 65 ans contrôlées virologiquement et correctement suivies. br But
: Caractériser les troubles présents chez les PVVIH âgées de plus de 65 ans et contrôlées
sur le plan virologique, pour déterminer le type d'atteinte cognitive et proposer
une remédiation en orthophonie appuyée sur le support langagier. br Méthode : L'étude
concerne 61 PVVIH, évaluées selon six domaines cognitifs : la vitesse de traitement,
l'attention et la mémoire de travail, la mémoire, les capacités d'apprentissage, les
fonctions exécutives et le langage. La présence de TNC est déterminée d'après les
critères d'une consultation mémoire, selon un score normé inférieur à -1,65 DS pour
au moins deux domaines cognitifs. br Résultats : Les PVVIH présentant des TNC ont
des scores significativement inférieurs aux PVVIH sans TNC dans tous les domaines
cognitifs, indiquant une atteinte de l'efficience cognitive globale. Les domaines
les plus touchés chez les PVVIH avec TNC sont, dans l'ordre, la vitesse de traitement,
le langage, la mémoire et les capacités d'apprentissage, les fonctions exécutives.
La remédiation en orthophonie porte sur l'entraînement des compétences langagières,
telles que l'accès et l'évocation lexicales, et l'entraînement des domaines cognitifs
sous-jacents avec un support verbal. br Conclusion : Les PVVIH avec TNC présentent
une atteinte globale des fonctions cognitives, avec pour symptôme majeur un ralentissement.
L'orthophonie peut jouer un rôle dans la rééducation de cette population spécifique
de patients, dont les troubles ont un impact sur le langage.;
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