Description : Question évaluée : Impact sur le succès de l’extubation d’une reprise durant une heure
de la ventilation mécanique au décours immédiat d’une épreuve de ventilation spontanée
bien tolérée. Type d’étude : Étude multicentrique prospective randomisée. Population
étudiée : Tous les patients ventilés plus de 12h au sein de 17 services de réanimation
médico-chirurgicale espagnols ont été suivis, avec recherche quotidienne des éléments
constitutifs du classique pré-requis avant la réalisation d’une épreuve de ventilation
spontanée (EVS) (1). Après une EVS bien tolérée, l’inclusion et la randomisation se
faisaient selon deux bras. A noter des critères d’exclusion « généraux » (patient
mineur, décision de limitations thérapeutiques, participation à d’autres études),
mais également certains plus spécifiques de la thématique de recherche (patient trachéotomisé,
sécrétions bronchiques très abondantes, incompréhension des ordres simples, extubation
en dehors du protocole, indication au recours à la ventilation non invasive après
l’extubation, particulièrement en cas d’hypercapnie durant l’EVS).;