Description : Contexte : Screening Tool of Older Persons Prescription/Screening Tool to Alert to
Right Treatment (STOPP/START) est un outil de dépistage des prescriptions médicamenteuses
inappropriées ayant montré son efficacité sur la qualité des prescriptions et la morbidité
associée chez les patients polymédiqués de plus de 65 ans. Notre hypothèse était qu’il
existe de la iatrogénie potentiellement évitable chez les moins de 65 ans.Objectif
: comparer les performances de l’outil STOPP/START chez les patients polymédiqués
de 45 à 65 ans et de plus de 65 ans.Méthode : étude de transférabilité d’un outil
d’aide à la décision dans une population différente de la population initialement
ciblée. Notre échantillon est constitué par sondage aléatoire dans la base de l’Observatoire
de Médecine Générale (OMG) de 450 ordonnances de patients de 45 ans et plus, et contenant
au moins 5 médicaments (molécules actives). Les critères de jugement étaient la Prescription
Médicamenteuse Potentiellement Inappropriée (PMPI), définie par une proposition d’un
des 81 items STOPP, et la Prescription Potentiellement Omise (PPO), définie par une
proposition d’un des 34 items START.Résultats : 436 ordonnances ont été inclues dans
l’analyse. L’âge moyen était de 67 ans, avec 194 patients âgés de moins de 65 ans
(44,5%). En analyse multivariée, il n’y a pas de différence significative entre les
deux populations d’âge polymédiquées pour les items STOPP (0,25 (0,37-0,88), p 0,42).
Conclusions : Notre étude a montré l’intérêt de l’outil STOPP/START, en médecine générale,
quel que soit l’âge, chez les patients polypathologiques, en ALD, polymédiqués et
ayant une polymédication excessive.;
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