Description : Contexte : Le nombre de passages aux urgences ne cesse d'augmenter d'année en année.
En revanche le taux d'hospitalisation à l'issue du passage aux urgences reste stable
selon les années. Les patients auto-référés aux urgences sont majoritaires. L'objectif
de cette étude était de connaître les motifs et de comprendre les motivations des
patients non adressés par un médecin à consulter aux urgences. Méthode : Il s'agissait
d'une étude prospective, observationnelle, mono-centrique menée au sein des urgences
du Centre Hospitalier Universitaire de Lille. Le recrutement a été réalisé à l'aide
d'un questionnaire distribué aux heures habituelles d'ouverture des cabinets médicaux
pendant 5 jours consécutifs. Le questionnaire portait sur les motifs et les motivations
de consultation aux urgences pour la population auto référée, ainsi que sur les données
socio-démographiques et le parcours de soins de l'ensemble des patients consultant
sur cette période. Résultats : 319 patients ont été inclus, dont 216 patients auto-référés
(AR) (68%) et 103 patients adressés par un médecin (32%). Le principal motif de consultation
aux urgences pour la population AR était la douleur, sans différence significative
entre les deux populations. 68% des patients AR n'avaient pas tenté de joindre leur
généraliste. Les raisons principales de consulter aux urgences dans la population
AR étaient la sensation de gravité (45%), 37% des patients voulaient que le problème
soit réglé rapidement, 28% voulaient avoir l'avis d'un spécialiste d'organes, et 25%
voulaient des examens complémentaires. 45% de la population adressée par un médecin
était hospitalisée contre 19% des patients AR (p 0,001). Conclusion : Moins d'un patient
AR sur deux consultait pour sensation de gravité, les patients AR recherchaient un
mode de soin rapide, complet avec accès aux examens complémentaires et avis de spécialistes
d'organes. La douleur était le premier motif de consultation.;
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