Description : L’ostéomyélite aiguë hématogène et l’arthrite septique aiguë ne sont pas rares chez
les enfants, et il faut les envisager dans le cadre du diagnostic différentiel de
douleurs aux membres et de pseudoparalysie. Chez les enfants, la plupart des infections
osseuses sont causées par l’inoculation hématogène de bactéries dans les os. Le Staphylococcus
aureus et le Kingella kingae sont les agents pathogènes les plus courants. Un chirurgien
orthopédiste doit évaluer rapidement les enfants atteints d’arthrite septique pour
l’aspiration et le débridement éventuel d’une ostéomyélite concomitante. Le traitement
empirique optimal après des mises en culture appropriées continue d’être la céfazoline
par voie intraveineuse. Dans la plupart des cas, il faut passer aux antimicrobiens
par voie orale lorsque l’état clinique du patient s’est amélioré et que les marqueurs
inflammatoires ont diminué. Dans la majorité des cas d’ostéomyélite sans complication,
les recommandations actuelles consistent à administrer un traitement antimicrobien
pendant trois à quatre semaines plutôt que pendant les six semaines préconisées auparavant.;
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