Description : Introduction : en France, deux tiers des IVG surviennent alors qu’une contraception
est en cours par oubli ou erreur de prise. Les Nouvelles galéniques (patch, anneau,
implant) présentent un avantage en termes d’observance mais ne sont utilisées que
par 1 % des femmes pour le patch et l’anneau. L’objectif de cette étude était d’analyser
les représentations et questionnements des internautes à propos du patch contraceptif.
Matériel et méthode : étude qualitative de commentaires sur les forums internet sélectionnés
sur Google avec les mots clés “patch hormonal” OU “patch contraceptif” OU “patch
EVRA” ET “forum” OU “avis”. Les fils de discussion ont été inclus en recherchant la
variabilité maximale jusqu’à saturation des données. La retranscription des données
a été réalisée avec Ncapture et Nvivo a permis leur analyse par un double encodage.
Résultats : le recueil a été réalisé entre mai et septembre 2017 sur 13 forums et
763 commentaires émis de 449 internautes. Le patch permettait une libération des contraintes
par une observance hebdomadaire, une diffusion transdermique et un effet contraceptif
prolongé. La galénique était controversée car inesthétique et les problèmes d’adhérence
étaient source d’anxiété envers son efficacité. La tolérance était variable et l’initiation
du traitement était un moment décisif dans l’adhésion au patch. Elle semblait améliorée
par l’explication préalable des effets indésirables(EI). Les internautes se questionnaient
sur le bon choix du patch et partageaient leurs expériences pour s’assurer de la normalité
des EI. Discussion : Le patch présente un avantage en termes d’observance mais sa
galénique reste à améliorer. Il n’est plus prescrit en première intention à cause
du risque de thrombose veineuse mais garde sa place dans un arsenal contraceptif qui
doit s’adapter à chaque femme. Le remplacement de la norelgestromine par du lévonorgestrel
permettrait de réévaluer sa balance bénéfice-risque et ses conditions de remboursement.;
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