Description : La polyarthrite rhumatoïde (PR), la spondyloarthrite (SPA) et le rhumatisme psoriasique
(RP) constituent les rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) les plus fréquents
et sévères. Le traitement de ces maladies a été considérablement amélioré au cours
des deux dernières décennies par les traitements biologiques « de fond » (en anglais,
biological disease-modifying antirheumatic drugs (bDMARDs)). En 2018, de nombreux
bDMARDs efficaces sont disponibles, ayant des cibles différentes en particulier les
inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (en anglais, tumor necrosis factor : TNF)(iTNF),
le blocage de co-stimulation des lymphocytes T, l’inhibition du récepteur de l’interleukine
6 (IL-6),la déplétion des lymphocytes B, dans la PR, ainsi que des médicaments biologiques
ciblant l’interleukine 17 (IL-17), l’interleukine 12 (IL-12), l’interleukine 23 (IL-23)
dans les RP et SPA. Le coût de ces bDMARDs est très élevé et a été récemment réduit
par l’utilisation des médicaments biosimilaires (disponibles actuellement pour certains
de ces médicaments). Malgré l’efficacité remarquable et la tolérance satisfaisante
de ces bDMARDs, un nombre significatif de patients n’atteint pas l’objectif idéal
de rémission clinique ou de « faible activité » de la maladie. Ceci justifie la poursuite
des recherches fondamentales et cliniques pour le développement de nouveaux bDMARDs
ou de médicaments synthétiques ciblés (en anglais, targeted synthetic DMARDs (tsDMARDs)
ayant de nouvelles cibles thérapeutiques, une meilleure efficacité et tolérance, et
un coût plus faible.;
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