Description : La formation et l’entraînement des professionnels à la gestion de Situations Sanitaires
Exceptionnelles (SSE) sont devenus un enjeu majeur pour les services de l’État, surtout
depuis les dernières vagues d’attentats en Europe. La réalisation d’exercices dans
ce contexte relève d’une logistique lourde et nécessite des ressources budgétaires
importantes. Le CESU de Rouen a développé en 2013, une méthode de simulation innovante,
par jeu de rôle sur plateau, pour la formation des professionnels de santé aux risques
collectifs. Il nous a paru pertinent d’optimiser cette méthode pour proposer un outil
permettant, en complément des exercices de « terrains », d’améliorer la performance
et l’efficience sur le plan individuel et collectif, à la gestion de SSE tout en diminuant
les contraintes organisationnelles. Afin de faire évoluer la méthode pédagogique,
nous nous sommes intéressés au développement des compétences, au raisonnement médical
nécessaires en SSE, à l’enseignement par la simulation dans ce contexte, et aussi
à l’intérêt pédagogique du jeu. br L’outil créé en 2013 par l’équipe du CESU de Rouen
et baptisé Simucata , a été adapté selon un cahier des charges prédéfini. br Il a
été développé en quatre niveaux de simulations avec, pour chacun, des objectifs spécifiques.
Simucata Niveau 1 est une formation dispensée à tous les professionnels de santé
dans le cadre de l’Attestation aux Gestes et Soins d’Urgence. Simucata Niveau 2 est
destiné à tous les professionnels de l’urgence souhaitant approfondir leurs compétences
en SSE. Simucata Niveau 3 et 4 sont proposés en simulation de SSE interservices avec
reproduction d’un exercice d’Etat-major pour le Niveau 4. Il a été réalisé une pilote
prospective en trois phases successives. Une phase expérimentale pour vérifier la
pertinence du projet, une phase d’ajustement, et une troisième phase de consolidation
pour approuver la méthode. Toutes les séances Simucata réalisées entre 2016 et 2018
ont été incluses. Était définie la satisfaction globale comme critère de jugement
principal. Les caractéristiques des participants, leur niveau d’expertise en médecine
de catastrophe, l’évaluation des encadrants, des moyens pédagogiques, de la simulation
constituaient les critères secondaires. Chaque phase du projet a été évaluée indépendamment
des autres, avant de passer à l’étape suivante. br 197 participants dont 42% expérimentés
en SSE ont bénéficié de la méthode, 54 dans la phase expérimentale, 117 pour la phase
d’ajustement et 26 pour celle de consolidation. Le profil des participants était essentiellement
des médecins et infirmières travaillant dans les services d’urgences et SAMU-SMUR
de toute la France. D’autres disciplines comme des sapeurs-pompiers ou des membres
des forces de l’ordre ont également participé. La satisfaction globale était mesurée
à 8,7 sur une échelle de 1 à 10, et l’ensemble des notes des critères secondaires
étaient comprises entre 8,2 et 9,1 sur 10. Les participants considéraient que la méthode
était adaptée pour l’enseignement et l’entraînement. 100% souhaitaient participer
à une nouvelle séance ou conseillaient la méthode. br La méthode de simulation sur
plateau Simucata a été testée de façon multicentrique, multidisciplinaire et en multiservice.
Elle semble adaptée pour l’enseignement ou la réalisation d’exercices reproduisant
une catastrophe, pour tous les professionnels amenés à coopérer en SSE et à tous les
niveaux dans leur formation;