Description : Introduction : L’incidence de l’arrêt cardio respiratoire (ACR) en France est d’environ
63 cas pour 100 000 habitants par an. Le pronostic dépend directement de la qualité
de la réanimation cardio pulmonaire (RCP), donc de la formation des intervenants.
Objectifs de l’étude : Nous émettons l’hypothèse que la formation en simulation au
massage cardiaque externe permet d’améliorer la performance des étudiants en médecine
à la réalisation de compressions thoraciques externes (CTE). L’objectif principal
de l’étude est d’évaluer la progression des étudiants en médecine au massage cardiaque
externe au cours d’une séance de formation aux urgences de Montpellier. Les objectifs
secondaires sont de comparer la qualité des CTE sur deux positions de formation différentes,
au sol ou sur brancard et d’en analyser les résultats de manière indépendante par
critère de qualité. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude monocentrique,
randomisée, prospective, chez 560 étudiants en médecine, d’octobre 2013 à octobre
2017. Le critère de jugement principal est le score global de Laerdal. Les critères
de jugement secondaires sont l’amplitude, la fréquence des CTE, la position des mains
et la décompression complète du thorax, évalués indépendamment. Résultats : Les données
de 445 étudiants ont été analysées. Les deux groupes étaient similaires. Il a été
observé une amélioration significative du score de Laerdal dans le temps au cours
des 5 passages. Le gain moyen du score était de 1,4% par passage de deux minutes de
CTE. Les résultats concernant l’évaluation des critères de jugement secondaires sont
hétérogènes mais montrent de manière générale une meilleure qualité des CTE en faveur
du brancard. Le sexe masculin et le poids sont proportionnellement corrélés à l’augmentation
de l’amplitude des CTE. Conclusion : L’évaluation de la performance des étudiants
en médecine au cours de 5 passages de formation nous a permis de démontrer une progression
dans leur aptitude à réaliser des CTE de qualité;
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