Description : Introduction : Le cancer de la personne âgée est un problème de santé publique grandissant.
Il existe peu d’études s’intéressant à l’impact de l’évaluation onco-gériatrique sur
la décision thérapeutique oncologique. Objectif : L’objectif principal de ce travail
est de décrire les modifications de plan de traitement oncologique des patients dans
les suites de la RCP d’onco-gériatrie et de détailler les facteurs prédictifs des
modifications de plan de traitement proposés. Matériels et méthodes : La population
cible de ce travail est composée de tous les patients âgés de 75 ans ou 70 ans
et fragiles, présentés à la RCP d’Onco-gériatrie de l’ICM Val D’Aurelle entre janvier
2016 et janvier 2018. Résultats : 377 patients ont été inclus, d’âge médian 81 ans.
La grande majorité des patients présentait au moins un syndrome gériatrique (dépendance,
dénutrition, troubles cognitifs, risque de chutes, dépression, trouble sensoriel).
Sur les 377 patients, il a été proposé une modification du plan de traitement chez
85 d’entre eux, soit 22.5 % des patients. En analyse univariée, les facteurs prédictifs
d’une proposition de modification du plan de traitement étaient le nombre de comorbidités
(OR 1.14), le nombre de médicaments (OR 1.08), un score IADL 7/8 (OR 1.68), un score
de Lee 14 (OR 3.02), un appui monopodal altéré (OR 2.11) et un OMS 3-4 (OR 2.44).
En analyse multivariée, le score de Lee 14 était associé à une plus grande probabilité
de proposition de modification de plan de traitement (OR 2.79). Conclusion : L’évaluation
onco-gériatrique permet une modification du plan de traitement oncologique chez 22.5
% des patients. Le nombre de comorbidités, le score IADL, le score de Lee, l’appui
monopodal et le statut OMS sont des facteurs prédictifs d’une proposition de modification
thérapeutique oncologique;
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