Description : En présence d’un thorax en entonnoir (pectus excavatum, PE) ou en carène (pectus carinatum,
PC), une affection syndromique, dont la maladie de Marfan, doit être recherchée. La
déformation, avant tout disgracieuse, peut générer des troubles psychologiques chez
l’adolescent, et des désordres cardiorespiratoires dans les formes sévères. Les traitements
conservateurs sont très utiles chez le jeune : cloche aspirante pour PE ou corset
dynamique de compression pour PC. Ils sont portés quelques heures par jour pendant
plusieurs mois selon un « contrat moral » établi avec l’enfant. La chirurgie peut
être négociée chez l’adolescent. La technique mini-invasive par thoracoscopie de Nuss
offre des résultats satisfaisants dans les PE. Il en est de même des sternochondroplasties
fixées par des attelles-agrafes pour les PC. Un avis pluridisciplinaire est utile.;
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