Description : L’arsenal thérapeutique de la maladie de Crohn comprend la mésalazine, les corticoïdes
(y compris topiques), les anti-métabolites (purines, méthotrexate), les anticorps
anti-TNFa et, plus récemment, les inhibiteurs sélectifs de recirculation lymphocytaire
(védolizumab). L’efficacité de ces médicaments a été démontrée dans des essais pivots
de phase 3 contrôlés contre placebo et par des méta-analyses. Néanmoins l’utilisation
concrète de ces médicaments dans la pratique clinique de routine reste parfois mal
définie. Ce sont plutôt les études de cohorte, d’histoire naturelle de la maladie
et de stratégie thérapeutique qui aident le clinicien à déterminer, pour chaque patient,
le traitement aboutissant au profil bénéfice/risque optimal, tentant ainsi de passer
de la médecine factuelle à une médecine personnalisée.;
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