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Entérobactéries productrices de carbapénémases et autres bacilles Gram négatif multirésistants
: mesures intérimaires de prévention et de contrôle pour les milieux d’hébergement
et de soins de longue durée - CISMeF
Entérobactéries productrices de carbapénémases et autres bacilles Gram négatif multirésistants
: mesures intérimaires de prévention et de contrôle pour les milieux d’hébergement
et de soins de longue duréeDocument
Titre : Entérobactéries productrices de carbapénémases et autres bacilles Gram négatif multirésistants
: mesures intérimaires de prévention et de contrôle pour les milieux d’hébergement
et de soins de longue durée;
Description : L’orientation principale retenue pour les mesures de PCI en CHSLD est de prévenir
la transmission des cas d’entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) à l’intérieur
de ces milieux afin d’éviter que ces centres ne deviennent un réservoir et augmentent
ainsi le risque de transmission en soins de courte durée lors de transferts. Considérant
qu’il y a peu de données épidémiologiques actuelles documentant le potentiel de transmission
des EPC dans les CHSLD, les mesures de PCI recommandées tiennent compte des données
de la littérature sur la transmission des BGNMR. Ces études ont bien démontré le
rôle de réservoir de BGNMR des résidents admis en soins de longue durée. Les porteurs
peuvent être la source de transmission subséquente lors de transferts en soins de
courte durée si des mesures ne sont pas prises. Certains facteurs de risque de développer
des infections parmi la clientèle des CHSLD ont également été identifiés, notamment,
la présence de dispositifs invasifs (sonde urinaire, cathéter vasculaire, gastrostomie,
trachéostomie), la présence d’une plaie et la prise récente ou en continu d’antibiotiques.
Les mesures recommandées tiennent compte de l’intensité des soins prodigués aux résidents
dans les différents centres d’hébergement et de soins de longue durée. Les installations
de soins de longue durée en plus d’héberger des résidents peuvent offrir d’autres
types de services ou de soins pour certains de leurs lits ou unités, par exemple,
des lits ou unités de transition, des unités de réhabilitation fonctionnelle (UTRF)
ou des unités de courte durée gériatriques (UCDG), d’où l’importance d’adapter les
mesures selon l’évaluation du risque (ex. : risque de contamination de l’environnement
ou de développer une infection). Finalement, les mesures proposées dans ce document
pourront être ajustées en fonction de la disponibilité de nouvelles données épidémiologiques...;
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