Description : Malgré la fréquence du déclenchement de l’accouchement, peu d’indications ont été
évaluées dans le cadre d’essais randomisés. Dans certains cas, il est nécessaire de
mettre un terme à la grossesse à cause d’un risque fœtal ou maternel majeur, mais
dans la majorité des déclenchements le bénéfice de l’intervention est discutable.
Un bénéfice au déclenchement a été mis en évidence en cas de dépassement du terme,
de rupture prématurée des membranes, d’hypertension artérielle maternelle et de suspicion
de macrosomie fœtale. En cas de diabète maternel ou de retard de croissance intra-utérin,
l’indication au déclenchement de l’accouchement doit être évaluée au cas par cas.
Dans les indications mentionnées, il ne semble pas que le déclenchement augmente le
risque de césarienne.;