Description : La question traitée ici est celle de l’accès effectif des patients aux soins qu’ils
consomment. L’objectif est de comprendre ce qui conduit le patient à consulter un
médecin (généraliste ou spécialiste) ou à choisir un établissement de santé plus éloigné
que celui correspondant à l’offre disponible la plus proche de son lieu de résidence.
Pour ce faire, nous avons analysé les consommations de soins lorsque le patient se
déplace, en ville comme à l’hôpital de court séjour. Cette étude a été réalisée en
exploitant l’Enquête santé et protection sociale (ESPS) de l’Irdes de 2010 appariée
aux données de consommation de soins ambulatoires et hospitaliers issues du Système
national inter-régimes de l’Assurance maladie (Sniiram) et du Programme de médicalisation
des systèmes d’information hospitaliers pour le court séjour (médecine, chirurgie
et obstétrique : PMSI-MCO). Sur le champ de l’ambulatoire comme celui de l’hospitalisation
en court séjour, l’analyse met en évidence comment le contexte influence le choix
du patient et comment les caractéristiques individuelles des patients interfèrent
dans cette relation. Globalement, une faible disponibilité de l’offre de soins conduit
les patients à plus souvent se déplacer, réduit leur possibilité de choisir librement
un professionnel de santé et pose la question du lien entre accessibilité financière
et territoriale à l’offre de soins.;
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