Description : La prescription de glucocorticoïdes de synthèse à visée anti-inflammatoire et immunosuppressive,
prolongée au-delà de 3 semaines, freine l’axe corticotrope avec un risque d’insuffisance
surrénale à l’arrêt du traitement. Ce risque dépend de la posologie et de la durée
de la corticothérapie, mais aussi de facteurs individuels mal connus. La mesure de
la cortisolémie à 7-8 heures, éventuellement complétée par un test au Synacthène
est essentielle au diagnostic. Un schéma de prise en charge des patients est proposé
avec la diminution progressive des doses de glucocorticoïdes, la substitution du glucocorticoïde
de synthèse par une dose physiologique d’hydrocortisone (en cas d’insuffisance surrénale)
et le suivi biologique pour dépister le retour à une fonction surrénale normale dans
les mois suivants...;
Langue