Description : La metformine est l’agent oral de première intention pour le traitement du diabète
de type 2 selon les guidelines. La metformine diminue la production hépatique de glucose,
n’induit pas de prise de poids et n’augmente pas le risque d’hypoglycémie. Cependant,
plusieurs décennies après son introduction, son mode d’action n’a été que très récemment
mis en évidence. Les effets secondaires de la metformine sont bien connus et consistent
essentiellement en des problèmes digestifs. Bien que rare, la complication redoutée
est l’acidose lactique, qui peut apparaître notamment en cas d’insuffisance rénale
sévère ou dans des conditions d’hypoperfusion. Le but de cet article est de revoir
les indications thérapeutiques, les risques et bénéfices de ce médicament antidiabétique,
mais aussi de discuter de nouvelles évidences en lien avec son mécanisme d’action
et des conditions augmentant le risque d’acidose lactique...;
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