Description : Il est connu de longue date que les reins sont impliqués dans l’homéostasie glycémique
bien que leur rôle précis et les mécanismes tubulaires sous-jacents n’aient été identifiés
que récemment suite à l’étude de patients avec une glucosurie rénale familiale. Ces
développements ont mené à la récente commercialisation d’une nouvelle classe d’antidiabétiques
oraux, les gliflozines. Les gliflozines provoquent une glucosurie rénale en bloquant
le cotransporteur Na-glucose SGLT2 présent dans le tubule proximal et permettent une
baisse de 0,5 à 1% de l’hémoglobine glyquée. Elles diminuent également la réabsorption
proximale de Na et réduisent l’hyperfiltration glomérulaire qui est souvent constatée
dans les premiers stades du diabète. Des études préliminaires suggèrent que ces médicaments
diminuent la pression artérielle et ont un effet néphroprotecteur. Cet article passe
en revue le rôle des reins dans l’homéostasie du glucose et détaille les effets rénaux
des inhibiteurs de SGLT2.;
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