Description : Au sein des fièvres prolongées inexpliquées, les fièvres récurrentes correspondent
à un sous-groupe dont le diagnostic étiologique est particulièrement difficile. Ces
fièvres récurrentes représentent entre 18 et 42 % des fièvres prolongées inexpliquées
dans les grandes séries de la littérature. Les données limitées de la littérature
ne permettent pas de proposer un algorithme décisionnel ou une conduite à tenir standardisée.
Toutefois, la stratégie diagnostique est distincte de celle proposée pour les fièvres
continues. Les pathologies responsables de ces fièvres récurrentes sont différentes
avec moins d’infections et moins de pathologies tumorales. Parmi les maladies inflammatoires
systémiques, la maladie de Still de l’adulte est une cause classique. Plus de 50 %
des cas restent sans diagnostic. Les fièvres récurrentes héréditaires, prototype des
maladies auto-inflammatoires, sont maintenant plus facilement évoquées chez un adulte
jeune;
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