Description : Service attendu Suffisant en raison de : - l’intérêt thérapeutique du stent enrobé
d’everolimus PROMUS PREMIER dans les indications retenues. - l’intérêt pour la santé
publique du stent enrobé d’everolimus PROMUS PREMIER compte tenu de la fréquence et
du caractère de gravité de la pathologie. Amélioration du service attendu V (absence)
Traitement des lésions de novo des artères coronaires natives chez certains sous-groupes
de patients à haut risque de resténose (lésions 15 mm, diamètre du vaisseau atteint
3mm ou chez les patients diabétiques) : par rapport aux autres stents de la gamme
PROMUS. V (absence) Traitement de certains cas d’insuffisance coronaire nécessitant
une concertation pluridisciplinaire impliquant une équipe médico-chirurgicale : -
Lésions pluritronculaires de novo des artères coronaires natives (lésions 15 mm,
diamètre du vaisseau atteint 3mm ou chez les patients diabétiques) accessibles à
l’angioplastie et lorsque le risque chirurgical est très élevé en tenant compte des
facteurs de risque évalués (Euroscore et score SYNTAX) : par rapport aux autres stents
de la gamme PROMUS IV (mineure) - Sténose du tronc commun gauche non protégé dans
certains cas où l’angioplastie pourra être envisagée (en fonction notamment du risque
chirurgical et de la facilité d’accès des lésions) : par rapport au pontage aorto-coronaire
chez les patients à risque chirurgical élevé ; II (importante) par rapport à l’absence
d’alternatives chez les patients contre-indiqués au pontage aorto-coronaire. V (absence)
- Occlusion coronaire totale des artères coronaires natives (au-delà de 72 heures)
dans la situation où il y a preuve préalable de l’ischémie et lorsque la lésion apparaît
franchissable avec un taux de succès raisonnable : par rapport aux stents actifs déjà
pris en charge. V (absence) - Première resténose intra-stent clinique de stent nu
: par rapport aux stents actifs déjà pris en charge V (absence) - Première resténose
intra-stent clinique de stent actif (longueur 10 mm) : par rapport à l’angioplastie
par ballon seul ;
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