Description : Service attendu Suffisant en raison de : - l’intérêt thérapeutique du stent enrobé
d’éverolimus PROMUS ELEMENT PLUS dans les indications retenues, - l’intérêt pour
la santé publique du stent enrobé d’éverolimus PROMUS ELEMENT PLUS compte tenu de
la fréquence et du caractère de gravité de la pathologie. Amélioration du service
attendu V (absence) Traitement des lésions de novo des artères coronaires natives
chez certains sous-groupes de patients à haut risque de resténose (lésions 15 mm,
diamètre du vaisseau atteint 3mm ou chez les patients diabétiques) : par rapport
aux stents de la gamme PROMUS. V (absence) Traitement de certains cas d’insuffisance
coronaire nécessitant une concertation pluridisciplinaire impliquant une équipe médico-chirurgicale
: - Lésions pluritronculaires de novo des artères coronaires natives (lésions 15
mm, diamètre du vaisseau atteint 3mm ou chez les patients diabétiques) accessibles
à l’angioplastie et lorsque le risque chirurgical est très élevé en tenant compte
des facteurs de risque évalués (Euroscore et score SYNTAX) : par rapport aux autres
stents de la gamme PROMUS. IV (mineure) - Sténose du tronc commun gauche non protégé
dans certains cas où l’angioplastie pourra être envisagée (en fonction notamment du
risque chirurgical et de la facilité d’accès des lésions) : par rapport au pontage
aorto-coronaire chez les patients à risque chirurgical élevé ; II (importante) par
rapport à l’absence d’alternatives chez les patients contre-indiqués au pontage aorto-coronaire.
V (absence) - Occlusion coronaire totale des artères coronaires natives (au-delà
de 72 heures) dans la situation où il y a preuve préalable de l’ischémie et lorsque
la lésion apparaît franchissable avec un taux de succès raisonnable : par rapport
aux stents actifs déjà pris en charge. V (absence) - Première resténose intra-stent
clinique de stent nu : par rapport aux stents actifs déjà pris en charge V (absence)
- Première resténose intra-stent clinique de stent actif (longueur 10 mm) : par rapport
à l’angioplastie par ballon seul. ;